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银屑病防治的基本知识

银屑病防治的基本知识

 

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的皮肤病,发病率高,约为0.1-3%不等,不同的人种,不同地区的人群发病率不同。

 

银屑病国际分型为四大类型:即:1、寻常型;2、脓疱型;3、关节病型;4、红皮病型。它们的表现为:(1)寻常型:最常见约占95%以上,初起多在头皮或四肢出现粟粒至绿豆大小红色样丘疹,渐扩大或融合成斑块,边缘清楚,上覆银白色鳞屑。(2)脓疱型较少见,发病急,可分全身性及手足部,在皮损的基础上出现密集性针头大小浅在性无菌性脓疱,覆有鳞屑,并伴高热,关节肿痛,重者可累及肝、肾等内脏而危及生命。(3)关节型除有银屑病皮损外尚有关节肿痛,活动受限,可发生于大小关节,其关节症状的轻重与皮损的轻重相一致。(4)红皮病型,少见而严重,常由于不适当的治疗所引起,表现为全身弥漫性潮红肿涨,浸润明显,上有多量糠秕样或大片鳞屑。不断脱落,瘙痒剧烈,并伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。一般冬天加重夏天减轻。关节病型、红皮病型及脓疱型皆有其特殊的改变。

 

下面是大家比较关心的几个问题

 

银屑病是否传染人?

 

许多患者家人同事,甚至于一些非皮肤病专业的医务人员,把银屑病看作麻风一样,但心会传染给自已,这一点可以肯定的回答,银屑病不是传染病,不会传人。所以如果您是银屑病患者的朋友、同事、家人,请您尽管放心。

 

银屑病是怎么引起的?是否遗传?

 

有人担心银屑病会遗传给下一代,那么银屑病是否会遗传呢?银屑病的发病原因目前尚不明确,现较为认可的说法是:有一定遗传素质的人群,在外伤、感染等外界因素的作用下而发病,部份银屑病患者有家族史,但这决不是人们常说的遗传病,这一点请患者及其家人不用太多虑。

 

银屑病到底能不能根治?

 

这一问题也是广大患者最为关心的问题,这一说法同样也不是科学的,因为正常人都有可能从新患上银屑病,更何况我们已患的患者,由于银屑病病因至目前为止,世界各国都做了大量的研究工作,还是没有弄清楚,并且银屑病的自然特点是反复发作与缓解的过程,因而银屑病病情持续发展或病情终年存在不变的病人是很少的,有的病人疾病发作时,皮疹遍布全身,几乎体无完肤,但是经过一段时间便逐渐消失,甚至皮疹完全消失而不留一点痕迹。然后经过一段时间后再度发作,有的病人季节变化而发作或缓解,大多数病人在夏季减轻或痊愈,秋冬季发作或加重。

 

由于银屑病的病因不清,所以要求“根治”也就很困难,所谓“根治”永不复发的特效药目前都是没有经受事实的考验。从另一层意义讲,银屑病不但不易“根治”,而且有可能由于您用药不当,胡乱用药,跟着广告走,甚至用一些对身体有影响的药物。如:各种激素制剂、免疫抑制剂,如白血宁、乙双吗啉、乙亚胺等药物,虽然,暂时取得了一定的疗效,而停药后病情复发,有时比未治疗之前还要严重。亦是就:对于老患者来讲,治疗的方式方法越多,服用的药物越复杂,最后导致自身的疾病亦是越重,故对于一般患者而言,病情较轻的,又没有发展的现象,原则上就不需再治疗,对于皮损较重的,又有发展趋势的患者应尽量采取西医西药治疗,良医真药才是您治愈的希望和保证。

 

银屑病患者为什么说不能乱用药物治疗?

 

在我们的日常门诊当中,经常遇到一些患者,因广告讲XXX医院研制什么药物对(牛皮癣)银屑病的治疗能达到根治的效果,所以治病心切的都去求医,经打针、吃药、外擦后身上果然皮疹消失了,可是好景不长,很快又复发了,而且来势凶猛,皮疹发红并伴有小脓疱,原因是由于使用了皮质激素类药物不当,虽然皮损暂时性消退,但一旦停药,就容易导致病情恶化.后来虽经医生积极治疗,病情得以控制,但病人不但浪费了钱财,还大伤了元气.

 

目前,一些江湖游医、庸医及一些小数的医务人员缺乏医德,为了赚钱而不顾患者的生命安全,他们随意使用一些重金属制剂,如:汞、坤等造成病人中毒,随意使用一些已被淘汰的抗癌药品如:乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、争光霉素等,给患者产生严重的不良影响,造成其它器官受损。还有一些医生不管病人有无需要使用激素的指证,乱用此药,更有甚者,在所谓的“灵丹妙药”里掺有皮质激素,有的说什么“一针灵”的实际上也是骗人的皮质激素。对于广大的患者来讲,其欺骗性更大,故此患者也要有自我保护意识,有病不要乱投医。在求医的时候要多问一问,不要让美丽好听的语言来迷惑你,切莫成为庸医手下的牺牲品。

 

银屑病的病情发展受哪些因素影响?

 

对于患者来说,能否控制病情发展是一种希望,银屑病的发展受诸多因素的影响。如自然因素中,季节气候、地域、温度等有关。个体方面如药物、机械外伤;预防接种、化学制剂、各种原因的感染,咽痛、扁桃体发炎等也有密切关系。

 

机体生理方面,心理状态改变也是病情变化影响之一如女性经期、分娩、哺乳、情绪烦燥等都可以激发或加剧病情。其它的如工作紧张,过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、失眠、失恋、考试等使病情恶化的例子不胜枚举,在生活方式中,不当的饮酒,辛辣饮食也是不容忽视的因素。

 

银屑病病人应如何防止复发?

 

虽然银屑病治愈后都有可能复发,但只要病人注意生活中有关细节,还是可以减少复发的,减轻病情,延长缓解的时间,病人注意以下几点我想是有必要的。

1、保持情绪乐观,避免精神紧张,解除顾虑,树立平静的心态,做到疾病既来之则要之。

2、在日常生活当中,应增强体质,提高机体的免疫力,注意预防感冒、发热、扁桃体发炎,因细菌引起或病毒感染往往会加重或诱发银屑病。同时避免外伤。

3、在疾病的进展期(急性期)要接受正规治疗,不要滥用药物,应尽量不要使用可能会加重银屑病的药物。

4、对于那些发作季节性比较强的病员,应在季节到来之前,在医生的指导下,可进行一些预防性的防治。

 

银屑病怎么治疗

 

银屑病尤其寻常型银屑病,除皮肤损害外多无内脏病变,对病人的一般健康状况并无多大影响,更不会减少人的寿病。所以该病的治疗原则上是不要采取太积极的措施,无论采取何种治疗方法以不会产生严重、持久的副作用为前提。

 

治疗上多采用中西医结合,外用内服结合,必要时结合光化学疗法用主的物理治疗。

 

有多种中成药治疗银屑病有较好的疗效,如复方青黛丸、郁金银屑片、制银灵片等。

 

西药方面以前曾采用“乙亚胺”等免疫抑制剂,效果很好,但由于它可能引起白血病等严重的副作用,现已不用。

 

维甲酸类对大多数病人有肯定的疗效,如能结合光化学治疗,疗效更佳,目前国外介绍的Ro-PUVA,就属于此种类型,我科目前已开展该项目。

 

外用药物是必不可少的,有些病人嫌麻烦,不愿外用药,这是不对的。对部份病情比较轻,皮损面比较少的病人,仅仅用外用药就可收到很好的效果。外用药物的种类很多,要根据病情而适当选用,由于时间的关系,今天就不作介绍了。

 

特别要一提的是,寻常型银屑病是禁止系统性使用皮质类固醇激素的,如口服强的松,打得保松,确炎舒松A针等,而有人宣称的价格昂贵的进口药物,一针见效,多为此类药,它可能一时有效,但后果不堪设想,再次复发时病情会更重,甚至使寻常型银屑病转化为危害较大而难治的红皮病或脓疱性型银屑病,在此提醒患者注意。

 

银屑病人应该怎样从日常饮食中加强保健?

 

作为一个银屑病人在日常的生活饮食应该怎样加强保健,防病治病或对疾病有益食物疗法呢?这也是广大患者所关心的问题,按中医辩证分析,银屑病存在有“血燥、血热、血虚”之象,而从西医的角度讲,则是由于角肮细胞过度增殖,各种生化代谢紊乱所致。因此,凡有“养血、凉血、活血”之效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物,对银屑病均有好处,如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用,是夏天防治银屑病有效水果。另外,每年春天,到处都是盛开的槐花,把它做成菜及汤,也是很有效果的,槐花有清热凉血、祛风止痒的功能。芦笋,也是一道防治银屑病的好菜,当然还有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有养血润肤、清热凉血;活血消肿的医疗作用。

 

银屑病患者日常生活中应注意些什么

 

饮食:谈到忌口问题,是广大患者比较共同关心的问题,由于我们现在生活水平的不断提高,要忌口是比较困难的。在慢长的求医过程中,很多的医生(中医,特别是民间的中医),都嘱病人要严格的忌口,认为某某东西都是发物,甚至连味精、葱、酱油也需要忌口,更不用说,鸡、鱼、肉蛋了,这是不科学的。关于“发物”能否加重或引起本病的复发也是不科学的,那么是否需要忌口,我们经验是一般的不需要忌口,对于个别的病人对某种食物在服用过程中有一定的反应者,可以忌口某一种食物。如有人对鱼有反应,则需忌鱼就行了,否则什么都不需要忌口。相反在我们的调查实例说明,偏食对本病是不利的。我们认为忌口只是个别人对个别食物反应者,但对大多数而言,不但不忌口,还要鼓励食物多样化,以增强体内的营养。饮酒对银屑病的影响尚无定论,但吸烟对银屑病肯定是不利的。

 

心理调节:精神紧张可诱发或加重银屑病,这点是得到公认的,而银屑病患者多有程度不同的精神紧张、抑郁,心理有自悲感,如不敢去游泳,健身,理发,害怕被人议论等,这样对病情都是不利的,所以要求病人多了解一些有关银屑病的常识,经常和医生谈一谈自已的问题,如有可能找一些病友交流交流,尽量放松自已,有些地方成立了有医生参加的银屑病病人联合会,定期交流一些心得体,介绍新的治疗方法,增强病人的自信心,心理治疗对增强药物治疗的效果、减少复发有非常重要的作用。

 

已知外伤可诱发银屑病,如皮肤表面的擦伤等,所以银屑病病人应尽可能的避免皮肤的外伤。

 

综上所述,银屑病虽然它没有传染性,也不像有些病那样会出现躯体上难抑的痛苦,但是,由于患者皮肤上那些鳞屑状病变,令他人惟恐避之不及。病人承受了极大的心理压力,然而到目前为止,尚未发现一种经充分验证的可以根治牛皮癣的办法,但这并不能阻止根治“牛皮癣”、包治“牛皮癣”的广告满天飞。抓住病人有病乱投医的心理大发其财,使众多的患者承受疾病折磨的患者,又饱尝被骗的苦果。更令我们担忧的是,某些医生为了让病人看到“立竿见影”的疗效,给病人使用有严重毒副作用的药物,病人当时好转,但停药后立即复发,且变得更加严重,有的药物严重的伤害了病人的造血系统,肝、肾、功能或诱发恶性肿瘤,乃至夺去病人的生命。

 

鉴于银屑病引起的躯体痛苦远不如心理痛苦大,而且心理痛苦会诱发或加重病情,所以加强心理治疗,提高病人生活质量同样是治疗本病的重要内容。

 


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