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医学美容

医学美容

爱美是人的天性,在当前美容整形发展迅速的形势下,医学美容将和生活美容一样成为不可阻挡的潮流,融入我们的生活,成为美丽的一部分。医学美学与美容医学是一门新兴的医学整体学科,在此,让我们先对什么是医学美容做一个概略的介绍。

众所周知,生活美容是指通过非医疗手段进行的美容,如皮肤护理、护发美发、化妆、服饰等等。而医学美容是指通过医疗手段及美容整形外科手术而达到美容的目的,包括文刺美容、中医药美容、激光美容及各种美容整形外科手术等。生活美容可由经过训练的美容师、化妆师、美法师、服装师等进行实施。而医学美容必须由医学基础知识、经过医学基础训练,并专门接受过美容整形专科培训的医师进行。美容医学,也有属于它自己的分支学科,如美容皮肤科、美容外科、美容牙科、中医美容、物理美容及美容心理学等。随着目前基因工程研究的重大突破,人们也开始了基因美容的探索。总的来说,21世纪的美容医学前景广阔,它也将随着高科技的发展而更加完善。

目前较流行的皮肤美容方法有激光、光子、高频电离子、冷冻、机械磨削和化学剥脱换肤术、超声吸脂、美容整形手术等,涉及祛斑、除胎记、文身、嫩肤、去疤、除皱、除痘、褪红(去红血丝)、脱毛、毛发移植、消除腋臭、减肥塑身、整形等多个方面。

目前常用的美容激光有各种不同波长的气体、固体和染料激光,如超脉冲二氧化碳激光、红宝石染料激光、紫翠宝石激光、掺钕钇铝石镏石激光(Q-Nd:YAG激光)、Erbium:YAG激光、VBeam、SmoothBeam、CoolTouch等,用来治疗某些色素性或血管性的胎记如太田痣、咖啡斑、血管瘤等,以及其他皮肤色素性、血管性病变如洗眉、去纹身、雀斑、色痣、色素沉着斑和外观扁平的老年斑等,以及酒渣鼻(红斑期)、面部毛细血管扩张(如蜘蛛痣、红血丝)、皮肤异色症、激光磨削术后或其他换肤术后的红斑等,还可永久脱毛、除皱嫩肤、改善瘢痕和祛除某些体表良性肿瘤等(详见激光美容部分的介绍)。

光子嫩肤为使用连续的强脉冲光(IPL)技术进行在低能量密度下的非剥脱方式嫩肤治疗。真正的光子嫩肤不只是改善皱纹,而是改善包括皮肤纹理、不规则色素沉着和毛细血管扩张在内的所有的光老化现象。应用“IPL”进行嫩肤治疗是一种非剥脱性的全新的方法,由于治疗所用的能量密度很低,因而基本无副作用,患者甚至无需停止工作,术后可立即恢复正常活动。其中的Ⅰ类光子可治疗①血管性病变:毛细血管扩张症、酒渣鼻(红斑期)、皮肤异色症以及激光磨削术后或其他换肤术后的红斑。②色素性病变:雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、色素沉着斑和外观扁平的老年斑等。Ⅱ类光子嫩肤可治疗涉及胶原组织结构变化的疾病如光损伤、光老化引起的细小皱纹和皮肤松弛、弹性纤维变性、毛孔粗大,以及因痤疮、水痘或天花等后遗的较浅的凹陷性瘢痕等。

现代的除皱术有较多的选择方式,包括拉皮手术、组织移植填充术、化学剥脱、磨削术、激光除皱、注射除皱以及电子美容除皱技术、中医中药等等。拉皮手术是效果最好的除皱技术,它可以处理一些肌肉引起的动态性皱纹,也可以抚平静态性皱纹,同时可将皮下筋膜拉紧并将松弛的皮肤切除,效果的持久性最好。组织移植填充术采用自体脂肪、异体真皮组织或人造组织,对于较深的皱纹如法令纹、眉间皱纹也有一些抚平效果。化学剥脱术、磨皮术和激光均是换肤术的三种主要方法。但前两种疗法具有深浅度难以掌握、出血多、术后炎症反应及色素沉着显著等缺点。激光美容换肤术不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点,还可刺激皮肤弹力纤维收缩,使皮肤收紧,从而进一步促进表浅皱纹消失,除皱效果更加明显。但激光换肤术价格昂贵,色素沉着的问题尚未完全解决,手术前后需避光,适当内服或外用一些药物。注射除皱包括肉毒素(BOTOX)、胶原蛋白(又称美容胶原)、生物胶注射、生物基因除皱剂、人体真皮组织除皱剂、人造高分子稳定材料等,目前也得到广泛的应用。上述除皱方法各有其不同的适用状况,不同的效果,恢复期也不太一样。目前的除皱技术已相当进步,最新的趋势是将这些方法做适当的搭配组合应用,使除皱效果加成。

二十一世纪,无创伤美容成为爱美人士的首选。与国际上相比,我国美容医学起步较晚。但由于我国人口众多,接受手术的人相对较多,因此我们的临床经验和手术效果还是比较理想的。目前,无论从治疗范围还是治疗效果来看,中国美容医学的整体水平与国外差距不是很大。但从大范围来看,我国美容专科医师的水平参差不齐,许多从业人员技术不过关,没有扎实的理论知识和临床经验,或只经过短期培训就执业上岗,许多无医学美容资格的单位甚至美容院也参与了有些风险较大的美容项目,有关这方面相应的政策、法规也不是很完善,这些因素已大大制约了我国美容医学的发展。作为一名责任心的美容科医生,除了要主动接受正确使用和操作的培训、了解每种方法的优缺点和适应症外,也应该学习一些美容心理学的知识,帮助求术者调整心态,既要使其知道美容手术是相对安全的,没有什么大的痛苦,帮助消除恐惧心理;也要与求术者进行双向沟通,让其了解美容手术的适应症、预期效果和可能的副反应,明白他也应承担的那一部分风险,不要盲目依赖美容手段。只要让人们看到良好的手术效果,对美容手术保持良好的心态,相信我国的美容医学在21世纪一定会得到健康发展。

 


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